La chirurgie du glaucome

Qu'est-ce que le glaucome ?

Il s'agit d'une atteinte de la tête du nerf optique, entraînant une altération des fibres nerveuses qu'elle contient.
Son principal mécanisme de survenue est l'augmentation de la pression qui règne à l'intérieur de l'œil.
Cette pression augmente lorsque le liquide emplissant le segment antérieur de l'œil (l'humeur aqueuse) ne s'évacue plus normalement au niveau de l'angle que forment l'iris et la cornée.

Le glaucome aigu :
L'espace entre l'iris et la cornée diminue fortement et l'angle d'évacuation se ferme : la pression monte brutalement, la vue baisse et l'œil est douloureux.

Que faire ?
Il faut pratiquer un trou à la périphérie de l'iris au laser ou chirurgicalement : l'iridectomie périphérique.

Le glaucome chronique :

L'espace entre l'iris et la cornée reste ouvert mais sa structure s'épaissit, laissant moins bien filtrer l'humeur aqueuse. la pression monte lentement, la vue ne baisse pas immédiatement mais le champs visuel périphérique s'altère. L'œil n'est pas douloureux.

Que faire ?
Des collyres permettent souvent d'abaisser cette tension oculaire.
En cas d'échec de ceux-ci, il faut réaliser un court-circuit chirurgical pour permettre à l'humeur aqueuse de s'évacuer librement hors du segment antérieur de l'œil : la trabéculectomie, externe ou totale.
Dans quelques cas particuliers, des techniques laser peuvent être utilisées.